Tyto příznaky mohou znamenat, že je načase upravit vaši léčbu

Tyto příznaky mohou znamenat, že je načase upravit vaši léčbu

Do 2. prosince 2020

Vyvolání metforminu rozšířeno: 7 věcí, které musíte vědět, pokud užíváte lék na diabetes

Zjistěte, zda jsou vaše léky na seznamu, zda byste se měli obávat rizika rakoviny z NDMA a zda byste měli okamžitě přestat užívat léky. . .

Od Lisa Rapaport 16. října 2020

Tvůrci zdraví: Jak aplikace GlucoseZone pomáhá lidem s diabetem cvičit bezpečně

Když byl Charlie O’Connell vysokoškolským sportovcem, postrádal prostředky na efektivní zvládání diabetu 1. typu a přitom zůstal aktivní. A tak se rozhodl zakročit … .

Od Abby Ellin 16. září 2020

10 tipů pro péči o diabetes během pandemie koronaviru

COVID-19 má potenciál zvýšit zdravotní komplikace u lidí s diabetem, ať už typu 1 nebo typu 2. Zde je to, co tito jedinci potřebují vědět. . .

Od Sheryl Huggins Salomon 8. září 2020

Proč komunita LGBTQ+ čelí vyššímu riziku diabetu než obecná populace

Menšinový stres přispívá k této zdravotní nerovnosti. Zde výzkumníci a poskytovatelé diabetu sdílejí své tipy na stanovení priorit při zvládání nemocí a. . .

Od Melissy John Mayer, 25. června 2020

FreeStyle Libre 2 schválen FDA pro děti a dospělé s diabetem

Systém CGM obsahuje čtvrtinový snímač na horní části paže, který eliminuje potřebu držení prstů a každou minutu přenáší údaje o glukóze. . .

Od Lisa Rapaport, 24. června 2020

Jak vám používání programů pomoci pacientům s diabetem může pomoci získat inzulín a orální léky

V reakci na pandemii COVID-19 zahájily některé farmaceutické společnosti iniciativy na pomoc lidem s diabetem získat léky a. . .

Od Sheryl Huggins Salomon 21. května 2020

ENDO Online 2020: Nejlepší zprávy o diabetu od 30. března

ENDO 2020 byl přeplánován na červen 2020, ale virtuální novinová konference přinesla tyto titulky o diabetu.

Od Shari Roan 31. března 2020

Eli Lilly nabídne poloviční cenu verzí 2 dalších inzulínových produktů

Obecná verze rychle působícího inzulínu Humalog Junior KwikPen a Humalog Mix75/25 KwikPen bude mít katalogovou cenu 265 USD. 20 za balíček. . .

Od Sheryl Huggins Salomon 17. ledna 2020

Diabetes téměř zdvojnásobuje riziko srdečního selhání

Nový výzkum ukazuje, že i po odečtení rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak a obezita, cukrovka oslabuje srdce.

Od Becky Upham, 9. ledna 2020 “

Výzkum odhalil statisticky významnou souvislost mezi psoriázou a Crohnovou chorobou.

Autoimunitní střevní poruchy a psoriatická artritida se často objevují u stejné osoby. To byl příběh Claytona Smitha.

Smith žije v Dallasu a pracuje https://harmoniqhealth.com ve vývoji pro nadaci Crohn’s and Colitis Foundation. Brzy po absolvování vysoké školy mu byla diagnostikována zánětlivá onemocnění střev (IBD). Když ho začala neustále bolet kolena a záda, přišel na to, že to bylo prostě opotřebení jeho běžeckého koníčku. Místo toho se ukázalo, že má psoriatickou artritidu.

Smithovu trajektorii potvrzuje výzkum MD Abrara Qureshiho, vedoucího dermatologie na lékařské fakultě Warrena Alperta na Brown University v Providence na Rhode Island a jeho kolegů. Analyzovali data od 174 476 účastníků zdravotních studií sester (NHS) I a II. Podle zprávy publikované v červenci 2013 v Annals of Rheumatic Disease zjistili statisticky významnou souvislost mezi psoriázou a Crohnovou chorobou, jedním ze dvou typů IBD.

Obě nemoci souvisejí se zánětem a sdílejí řadu genetických mutací, což znamená, že stejné geny, které způsobují, že je někdo náchylný k psoriáze, je také mohou učinit zranitelnějšími vůči IBD. « Psoriáza je více spojena se systémovým zánětem než jen s kůží, » poznamenává doktor Qureshi.

Zatímco Qureshi zjistil, že účastníci NHS měli nejprve psoriázu a psoriatickou artritidu, pak Crohnovu chorobu, není tomu tak vždy, jako u Smitha.

« Na základě genetického rizika to může dopadnout jakkoli, » říká Qureshi. « Máte co do činění se systémovým zánětem a u jakéhokoli orgánu se mohou nejprve objevit problémy, pak další. » Ne každý pacient s psoriatickou artritidou je ohrožen Crohnovou chorobou, “dodává. « Je to podskupina lidí, kteří mají toto riziko. » V nedávných studiích existují stopy, ale nevíme proč. ”

Léky a screeningové nástroje

Protože oba stavy souvisejí se zánětem, není divu, že některé léky jsou účinné pro oba, včetně léků proti TNF, jako jsou Humira (adalimubab) a Remicade (infliximab). Stelara (ustekinumab), která již byla schválena pro psoriatickou artritidu, byla schválena i pro Crohnovu chorobu.

Nicméně, říká Kelly Weselman, MD, revmatologka společnosti WellStar Medical Group v Smyrně v Georgii, stále existuje potřeba léků, které se zaměřují na nemoci, zabraňují poškození a omezují vedlejší účinky.

« Naštěstí to zůstává aktivní oblastí výzkumu, s pokračujícími testy jak s novými léky, tak s některými, které byly dříve schváleny pro jiná zánětlivá onemocnění, » říká Dr. Weselman.

Váš lékař při výběru terapie zváží řadu faktorů, jako jsou další zdravotní potíže, které máte, a vaše preference pro orální nebo injekční léky. Byly vzneseny určité obavy, že některé léky na psoriatickou artritidu, jako je Cosentyx (secukinumab) a Taltz (ixekizumab), mohou zhoršit příznaky Crohnovy choroby. Studie publikovaná v březnu 2017 v časopise Journal of the Academy of Dermatology vyvolala pochybnosti o korelaci mezi používáním ixekizumabu a IBD.

Qureshi a jeho kolegové pracují na screeningovém nástroji pro počáteční IBD. « Když jsem před 15 lety začínal, většina dermatologů se dívala pouze na kůži, » říká. « Na nic jiného jsme se neptali. » Nyní se ptáme na změnu hmotnosti, kouření, dietu, cvičení. Tehdy pacienti nikdy nepřipojovali svou artritidu k pokožce a většina ji stále nepřipojovala k problémům se střevem.

« Dobrou zprávou je, že pokud dermatologové, revmatologové a gastroenterologové spolupracují, můžete terapii opravdu vyladit a dosáhnout optimálních výsledků ve všech třech oblastech: kůže, střeva a artritida. » Když je péče koordinována, existuje méně léků, méně vedlejších účinků – a je to levnější. ”

Volby zdravého životního stylu

Kromě léků je důležité udržování zdravého životního stylu, říká Weselman. To znamená dietu s nízkým obsahem nasycených tuků, cholesterolu a jednoduchých cukrů a také cvičební program na posílení svalového tonusu, podporu zdraví kloubů, udržení ideální tělesné hmotnosti a podporu kardiovaskulárního zdraví.

« Dostatečný spánkový režim a relaxační techniky mohou také pomoci minimalizovat vliv stresu na vaše tělo, » říká.

« Hmotnost může dramaticky ovlivnit zánětlivá onemocnění, » zdůrazňuje Qureshi. « Hubnutí může být důležitější než užívání drog. » Genetický balíček, se kterým jste přišli, nemůžete změnit, ale můžete změnit faktory prostředí kolem vás. ”

Spolu s užíváním léků Smith říká, že jí „rozumnou dietu s malým množstvím masa a spoustou zeleniny a ryb. Držím se dál od cukru a zpracovaných potravin. ”

Cvičení je také životně důležité. Smith dal dohromady tým instruktorů pilates a jógy, osobního trenéra a fyzického terapeuta. « Pomohli mi naučit se dobrou formu a ukázali mi cvičení na posílení nohou a zlepšení flexibility a rovnováhy. » ”

Doporučuje se zeptat „svého lékaře, co smíte dělat, a pak to udělat. Nebojte se cvičit. Být aktivní pomáhá i emocionálně. ”

V dnešní době je Smith stabilní a „bez vzplanutí. « To je částečně důsledek toho, že ses naučil netlačit na to, abys věci ještě zhoršoval. » « Pokud budu muset, zůstanu doma, » říká. « To není podlehnutí nemoci, to je péče o sebe. » ”

Přesto to není snadné. « Moje rodina mě velmi podporuje, ale nemohou tomu plně porozumět, » říká. « Mluvit o tom, co se děje, to usnadňuje. » Čím lépe budete komunikovat, tím lépe se budete moci obhajovat se svými lékaři a ostatními.

« Tato nemoc mi toho tolik vzala, ale za všechno, co vzala, jsem dostal mnohem víc. » Je ve mně odolnost, o které jsem nevěděl, že existuje. Díky tomu jsem také laskavější k ostatním. ”

Lidem zasaženým dvojnásobnou dávkou autoimunitních potíží říká: „Poslouchejte své lékaře, ale pamatujte si, že nikdo nerozumí vašemu tělu jako vy. ”

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o psoriáze!

Nejnovější v oblasti psoriatické artritidy

Je deprese zhoršuje vaši psoriatickou artritidu?

Nová studie zdůrazňuje často nediagnostikované problémy duševního zdraví, které komplikují život s psoriatickou artritidou.

Od Don Rauf, 23. března 2021

Je čas změnit léčbu psoriatické artritidy?

Pokud vaše současná léčba již nekontroluje vaše příznaky, možná je čas na změnu. Zde je návod, jak to vědět.

Od Blake Miller 19. března 2021

4 způsoby, jak se připravit na další schůzku s revmatologií pro psoriatickou artritidu

Tyto kroky vám a vašemu lékaři pomohou identifikovat správnou léčbu vašeho stavu.

Nina Wasserman 19. března 2021

Jak nalezení správného revmatologa změnilo péči o psoriatickou artritidu u Milessy

Máma dvou dětí říká, že nalezení lékaře, který by naslouchal vašim obavám, je klíčem ke zvládání psoriatické artritidy.

Od Blake Miller 19. března 2021

Diagnostika psoriatické artritidy může trvat déle než 2 roky, ukazuje nová studie

Výzkum zjistil, že lidé, kteří jsou mladší, obézní nebo mají typ zánětu nazývaný entezitida, jsou vystaveni nejvyššímu riziku zpoždění diagnostiky. Tady. . .

Od Becky Upham 17. března 2021

7 způsobů, jak zůstat zmocněn jako černá žena s psoriázou a psoriatickou artritidou

Podnikatelka péče o pleť Ronnisha Wilsonová bojovala roky na dlouhé a frustrující cestě k diagnostice psoriázy a psoriatické artritidy. Tady ona. . .

Salma Abdelnour Gilman, 11. března 2021

Průvodce spotřebitele k biologii pro psoriatickou artritidu

Vše, co potřebujete vědět o této cílené možnosti léčby středně těžké až těžké psoriatické artritidy.

Od Erica Patino, 1. března 2021

6 známek toho, že vaše psoriatická artritida není tak dobře kontrolovaná, jak by mohla být

Funguje vaše léčba psoriatické artritidy? Tyto příznaky mohou znamenat, že je načase upravit vaši léčbu.

Od Erica Patino 17. února 2021

11 způsobů, jak učinit domácí kancelář psoriatickou artritidou přátelskou

Ergonomický pracovní prostor může pomoci snížit bolest a únavu kloubů, což zase může pomoci zvýšit produktivitu.  

Od Colleen de Bellefonds 18. listopadu 2020

9 věcí, které je třeba zvážit při výběru online cvičení, pokud máte psoriatickou artritidu

I když jste doma uvízli častěji než obvykle, je stále důležité začlenit kondici do vašeho plánu řízení psoriatické artritidy.  

Od Colleen de Bellefonds 18. listopadu 2020 Zobrazit vše

Příprava na operaci hubnutí trvala zhruba hodinu, “říká Joyce Schone, RD, LD, odbornice na výživu na University of Minnesota Medical Center-Fairview v Minneapolis, která pracuje s pacienty s chirurgickým zákrokem na hubnutí od roku 1995. Dnes však pacienti mohou zahájit cestu rok před skutečnou operací hubnutí.

Během této doby lékařský tým pro bariatrickou chirurgii (který může kromě chirurga a primárního lékaře zahrnovat psychologa, dietologa, fitness trenéra a další profesionály) zajišťuje, aby chirurgie pro hubnutí byla pro ně dobrou volbou a aby jste fyzicky i duševně připraveni na výzvy a změny životního stylu, které chirurgie obezity přináší. „Několik měsíců strávíme hodnocením a stáváme se dobrým kandidátem,“ říká Schone.

Proces chirurgického hubnutí je skutečně rozsáhlý a správná příprava může určit, jak úspěšný bude. Budete se muset vážně zavázat ke zlepšení svého zdraví a začít s významnou revizí životního stylu dlouho před dnem operace – a udržet ji trvale.

Příprava a časový harmonogram operace na hubnutí se mezi zdravotnickými zařízeními liší, ale zde je základní přehled toho, co byste měli očekávat:

6 až 12 měsíců před operací

Zúčastněte se informačních schůzek a rozhodněte, zda je operace pro hubnutí pro vás vhodná (obvykle zdarma pro veřejnost). Požádejte svého poskytovatele primární péče o doporučení do akreditovaného programu bariatrické chirurgie. Zaregistrujte se do programu bariatrické chirurgie, navštěvujte všechny požadované třídy a schůzky. Začněte cvičit třikrát až pětkrát týdně po dobu 25 až 30 minut s lékařským povolením. Začněte jíst zdravější stravu.

2 až 4 měsíce před operací

Zahajte proces předautorizace s vaší zdravotní pojišťovnou, Medicare nebo státním programem lékařské pomoci. Seznamte se s bariatrickým chirurgem a stanovte si datum operace. Podle požadavků svého chirurga zajistěte všechna nezbytná vyšetření a testování, která budou provedena před operací. Domluvte se se svým zaměstnavatelem na zdravotní dovolené. Ujistěte se, že pravidelně cvičíte, aby se to stalo zvykem. Začněte cvičit, jak jíst po operaci. „Už jste měli začít jíst jako člověk s menším žaludkem, což znamená zmenšit velikost porcí, přecházet po jídle, dobře si jídlo rozkousat a dobře si vybrat,“ říká Schone.

4 až 6 týdnů před operací

Zkontrolujte všechny výsledky lékařských hodnocení a testů u svého chirurga. Potvrďte datum operace. Diskutujte o tom, jak se připravit na den operace. Potvrďte předběžnou autorizaci pojištění. Setkejte se se svým dietologem nebo odborníkem na výživu a dolaďte svou pooperační dietu. Pokračujte v rutině cvičení.

1 až 2 týdny před operací

Pečlivě dodržujte předoperační pokyny svého chirurga a ujistěte se, že jste si vědomi toho, kdy potřebujete provést a dokončit všechna předoperační vyšetření a testování. Předregistrujte se u hospitalizačního oddělení. Pokračujte v jídle podle plánu svého dietologa.

2 až 3 dny před operací

Ujistěte se, že váš tým odpověděl na všechny otázky. Po operaci nakupujte konkrétní potraviny pro vaši dietu.

24 hodin před operací

Dodržujte předoperační pokyny a návrhy svého týmu, zejména ty, které vám před zákrokem dal váš chirurg a anesteziolog ohledně jídla a pití.

Den chirurgie

Vezměte si s sebou do nemocnice jakékoli léky a také věci, které vám váš tým navrhl vzít s sebou.

Následné návštěvy po operaci

Po operaci hubnutí je nezbytný průběžný plán následných návštěv. Zde je příklad:

5 až 7 dní: Schůzka s chirurgem nebo poskytovatelem primární zdravotní péče za účelem ověření průběhu hojení 1 měsíc: Vyhodnocení s chirurgem nebo primárním lékařem, stejně jako nutriční a psychologická sledování podle potřeby 3 měsíce: Schůzka s dietologem nebo odborník na výživu k posouzení vaší stravy; psychologické sledování podle potřeby 6 měsíců: Znovu zkontrolujte schůzku s primárním lékařem a rutinní krevní testy rutinní vyšetření krve 1–2 roky nebo s BMI (body mass index) méně než 30: Konzultace plastické chirurgie (v případě potřeby nebo přání)

Příprava na chirurgický zákrok na hubnutí i mimo něj je postupný proces, “zdůrazňuje MD Daniel Procter, bariatrický chirurg v Northeast Georgia Medical Center v Gainesville, který od roku 1978 provádí operaci hubnutí.